Assurances maladie

LAMal et complémentaires santé

Assurances maladie

La diversité de l’offre dans le domaine de l’assurance-maladie devrait permettre à chaque personne de trouver la caisse maladie qui lui convient le mieux selon son profil. Néanmoins, pour bien choisir, il y a quelques critères à prendre en considération avant de faire son choix :

  1. Les montants des primes
  2. Qualité et prestations
  3. Les options

Les primes

Les primes varient d’une caisse-maladie à une autre en fonction de plusieurs critères comme le niveau de la franchise, l’âge, le modèle d’assurance ou le lieu du domicile. De plus, les primes sont également réévaluées chaque année. Pour rappel, en ce qui concerne l’assurance de base, les prestations sont définies par la loi sur l’assurance-maladie (LAMal) et sont identiques entre les différents assureurs.

Qualité et prestations

Lors de votre sélection de votre caisse-maladie, la qualité des services, délai de remboursement, clarté des informations transmises, disponibilité de votre assureur sont par exemple des éléments à prendre en compte.

Les modèles d’assurance (traditionnel ou alternatifs)

Selon vos besoins, certaines caisses-maladie proposent des conditions plus avantageuses (jusqu’à 25% d’économies sur les primes) pour certains
modèles d’assurance-maladie (HMO, Médecin de famille, PPO, Telmed). Ces modèles plus restrictifs ne représentent pas toujours de grandes
contraintes.

Les complémentaires santé ( LCA)

Les assurances complémentaires sont régies par les prescriptions de la Loi fédérale sur le contrat d’assurance (LCA). La LAMal et la LCA sont souvent
sur le même certificat d’assurance, mais n’ont pas du tout le même fonctionnement. En effet, une assurance complémentaire peut être souscrite dans une
compagnie différente que la LAMal. Le rôle d’une LCA est de couvrir les prestations non prise en charge par la base (hospitalisation, certains médicaments, maternité…).

Pour connaître la complémentaire qui convient à vos besoins, n’hésitez pas à contacter un de nos conseillers.

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